Мой профиль | Регистрация | Вход Счастливые родители -
счастливый ребёнок
!

Детство вместе





Поиск по сайту
Форма входа
Логин:
Пароль:

СКАЗКИ
Народные сказки
Русские сказочники
Мировые сказочники
Современные авторские сказки
Для детей
Книги
О сайте
Стихи и сказки для детей
Волшебное кольцо
(
Русские народные сказки)
Петушок - золотой гребешок и жерновцы
(
Русские народные сказки)
Морской царь и Василиса Премудрая
(
Русские народные сказки)
Мишка
(
Агния Барто)
Антошка
(
Детские песенки)
Про мышь зубастую да про воробья богатого
(
Русские народные сказки)
Летучий корабль
(
Русские народные сказки)
Наступили холода
(
Агния Барто)
Первоклашка (из к/ф "Утро без отметок")
(
Детские песенки)
Дорогою добра
(
Детские песенки)
Носики-курносики (А. Булычева)
(
Колыбельные)
За печкою поет сверчок… (из к/ф «Долгая дорога в дюнах»)
(
Колыбельные)
Ходит Сон у колыбели…
(
Колыбельные)
Котёнок
(
Агния Барто)
Горе
(
Русские народные сказки)
Яндекс.Метрика

Статьи

Главная » Здоровье ребёнка

Перикардит у детей: патогенез, патанатомия, патофизиология

Перикардит у детей

Перикард - закрытый, бутылкообразный мешок, который содержит внутреннюю серозную мембрану (висцеральный перикард) и внешнюю фиброзную мембрану (париетальный перикард). У здорового ребенка в полости перикарда содержится 5-30 мл прозрачной светло-желтой жидкости, что соответствует плазменному ультрафильтрату.

В целом выделяют 3 фазы заболевания:

I фаза - сухой перикардит, при этом воспалительный процесс начинается с висцерального листка перикарда (тяжи фибрина могут формировать «волосатое сердце»).

II фаза - выпотный перикардит, этот вид воспаления может развиваться и сразу без фазы предварительного сухого перикардита.

III фаза - возможен спаечный процесс.

Патогенез зависит от этиологии перикардита. Хороший врач кардиолог легко поставит правильный диагноз. Возбудитель инфекционного перикардита может попадать в перикард гематогенно, лимфогенно или контактным путем. В патогенезе большое значение уделяется развитию гиперергической аллергической реакции (при диффузных заболеваниях соединительной ткани (ДЗСТ)), воздействию токсических веществ на перикард (при уремии и др.), накоплению экссудата, фибрина и эритроцитов в полости перикарда, раздражению нервных окончаний в листках перикарда с рефлекторными реакциями нарушения гемодинамики.

При перикардите усиливается экссудация жидкостных компонентов крови в полость перикарда. Как защитный механизм, экссудат всасывается участками перикарда, который не воспален. При прогрессировании патологического процесса, изменении грубодисперсных белков плазмы крови, в частности фибриногена, который выпадает в осадок в виде отложений фибрина, перемещение жидкости в полости перикарда становится затрудненным, а рассасывание происходит крайне медленно, так, формируется фибринозный сухой перикардит. При последнем количество жидкости в полости перикарда незначительно.

Накопление в полости перикарда большого количества жидкости свидетельствует о нарушении эффективного всасывания ее и распространенном поражение перикарда (от небольшого количества до 1,5 л жидкости). Возможными вариантами при этом является серозный, фибринозный, геморрагический, гнойный и гнилостный экссудат. Организация выпота приводит к формированию перикардиальных срастающихся.

Острый фибринозный перикардит, как правило, не вызывает нарушений гемодинамики. Постепенное накопление жидкости в полости перикарда тоже, как правило, не сопровождается значительными нарушениями кровообращения, когда компенсация происходит постепенным растяжением наружного листка перикарда.

Однако при быстром процессе экссудации в полость перикарда достоверно ограничивается возможность диастолического расширения камер сердца, ткань перикарда теряет свои эластичные свойства. Снижение диастолического объема желудочков приводит к механическому ограничению насосной функции сердца. Снижается артериальное давление, происходит значительный венозный застой, рост давления в перикардиальной полости.

Нарушение способности к диастолическому растяжению - главный механизм развития нарушений кровообращения при перикардите. Если объем экссудата достигает критического уровня (200 мл и более при быстром накоплении жидкости), что приводит к существенному сдавливания сердца, говорят о наличии тампонады сердца.




Читайте также:


Уход за ребенком в первые дни его жизни 
Уход за крошечным человечком – дело не простое и отнимает у родителей     много душевных и физических сил. Однако потом, когда ребенок вырастает, родители вспоминают этот период времени, как самый запоминающийся.

Педикулез у детей - как избавиться от вшей? 
Если вы заметили, что ваш ребенок постоянно чешет голову, то возможно он страдает от педикулеза, или, проще говоря, вшивости.

Вакцинация: за и против 

прививки детям Отношение общества к вакцинации становится всё более неоднозначным. Дискуссии в обществе о необходимости, а главное о безопасности вакцинации не прекращаются ни на секунду. Одни твердо верят в то, что она предотвращает немало детских болезней, которые распространяются через отказ от прививок, другие утверждают, что вакцинация не нужна и даже опасна для не сформировавшегося организма ребёнка.



Готовимся к детскому саду 
Когда малыш подрастает, мама начинает задумываться, в каком возрасте лучше отдать его в садик, какой садик выбрать, частный или государственный… По личному опыту многих родителей, стоит сказать что дело за частую не в садике, а в воспитателях, работающих в ем. Садик может быть далеко не дешевым, а воспитатели там могут быть, мягко говоря, неприятные. И наоборот, садик может быть самым заурядным, а воспитатели душевные и хорошие люди. Поэтому не надо гнаться за модой, а стоит прислушаться к здравому смыслу, ведь от того, какой садик вы выберите, зависит то, будет ли ребёнок с удовольствием ходить в садик или для него это будет пыткой.



Добавил: Admin 
Теги:
Родителям


   Статьи | Статьи наших партнеров