Мой профиль | Регистрация | Вход Счастливые родители -
счастливый ребёнок
!

Детство вместе





Онлайн-консультация специалиста по грудному вскармливанию
Поиск по сайту
Форма входа
Логин:
Пароль:

СКАЗКИ
Народные сказки
Русские сказочники
Мировые сказочники
Современные авторские сказки
Для детей
Книги
О сайте
Стихи и сказки для детей
Птичий язык
(
Русские народные сказки)
Бай-бай-бай, поди, Бука, под сарай…
(
Колыбельные)
Обжора
(
Корней Чуковский)
Волк, перепелка и дергун
(
Русские народные сказки)
Колыбельная для мамы (И. Черницкая)
(
Колыбельные)
Ночь на Ивана Купалу
(
Русские народные сказки)
Никита Кожемяка
(
Русские народные сказки)
Праведный судья
(
Сказки Л.Н. Толстого)
Разговор с мамой
(
Агния Барто)
Про мышь зубастую да про воробья богатого
(
Русские народные сказки)
Дочь и падчерица
(
Русские народные сказки)
Ай, гугу, гугу, гугу
(
Потешки и прибаутки)
Лиса и тетерев
(
Русские народные сказки)
Башмаки
(
Агния Барто)
Осенью
(
Агния Барто)
Яндекс.Метрика

Статьи

Главная » Здоровье ребёнка

Перикардит у детей: патогенез, патанатомия, патофизиология

Перикардит у детей

Перикард - закрытый, бутылкообразный мешок, который содержит внутреннюю серозную мембрану (висцеральный перикард) и внешнюю фиброзную мембрану (париетальный перикард). У здорового ребенка в полости перикарда содержится 5-30 мл прозрачной светло-желтой жидкости, что соответствует плазменному ультрафильтрату.

В целом выделяют 3 фазы заболевания:

I фаза - сухой перикардит, при этом воспалительный процесс начинается с висцерального листка перикарда (тяжи фибрина могут формировать «волосатое сердце»).

II фаза - выпотный перикардит, этот вид воспаления может развиваться и сразу без фазы предварительного сухого перикардита.

III фаза - возможен спаечный процесс.

Патогенез зависит от этиологии перикардита. Хороший врач кардиолог легко поставит правильный диагноз. Возбудитель инфекционного перикардита может попадать в перикард гематогенно, лимфогенно или контактным путем. В патогенезе большое значение уделяется развитию гиперергической аллергической реакции (при диффузных заболеваниях соединительной ткани (ДЗСТ)), воздействию токсических веществ на перикард (при уремии и др.), накоплению экссудата, фибрина и эритроцитов в полости перикарда, раздражению нервных окончаний в листках перикарда с рефлекторными реакциями нарушения гемодинамики.

При перикардите усиливается экссудация жидкостных компонентов крови в полость перикарда. Как защитный механизм, экссудат всасывается участками перикарда, который не воспален. При прогрессировании патологического процесса, изменении грубодисперсных белков плазмы крови, в частности фибриногена, который выпадает в осадок в виде отложений фибрина, перемещение жидкости в полости перикарда становится затрудненным, а рассасывание происходит крайне медленно, так, формируется фибринозный сухой перикардит. При последнем количество жидкости в полости перикарда незначительно.

Накопление в полости перикарда большого количества жидкости свидетельствует о нарушении эффективного всасывания ее и распространенном поражение перикарда (от небольшого количества до 1,5 л жидкости). Возможными вариантами при этом является серозный, фибринозный, геморрагический, гнойный и гнилостный экссудат. Организация выпота приводит к формированию перикардиальных срастающихся.

Острый фибринозный перикардит, как правило, не вызывает нарушений гемодинамики. Постепенное накопление жидкости в полости перикарда тоже, как правило, не сопровождается значительными нарушениями кровообращения, когда компенсация происходит постепенным растяжением наружного листка перикарда.

Однако при быстром процессе экссудации в полость перикарда достоверно ограничивается возможность диастолического расширения камер сердца, ткань перикарда теряет свои эластичные свойства. Снижение диастолического объема желудочков приводит к механическому ограничению насосной функции сердца. Снижается артериальное давление, происходит значительный венозный застой, рост давления в перикардиальной полости.

Нарушение способности к диастолическому растяжению - главный механизм развития нарушений кровообращения при перикардите. Если объем экссудата достигает критического уровня (200 мл и более при быстром накоплении жидкости), что приводит к существенному сдавливания сердца, говорят о наличии тампонады сердца.




Читайте также:


Как научить ребенка засыпать самостоятельно 
Многих родителей очень волнует вопрос - как научить засыпать ребенка самостоятельно в своей кроватке? Как научить ребенка спать одного?

Какой подарок выбрать на свадьбу? 

Свадьба является самым важным днем для двух людей решивших скрепить свои узы. Подготовка к этому долгожданному дню требует немалого времени и сил. Со стороны молодоженов делается все для того, чтобы пришедшие на праздник гости были довольны, чтобы им было интересно и не скучно. Однако подготовкой к свадьбе озадачены не только молодожены, но и гости, потратившие немало времени на то чтобы сначала придумать, что подарить, а потом и на выбор подарка.



Уход за детскими зубками 

Взрослые чистят зубы каждое утро, а в идеале два раза в день. Так они защищают зубы от кариеса и удаляют с них налет. Но за детскими зубками тоже надо ухаживать, ведь детки тоже принимают пищу, едят и фрукты и пюрешки и детское печение.



Обновление интерьера: как сэкономить 

Любой человек, во владении которого находится современный и стильный дом, несомненно, испытывает гордость от обладания им. Но вне зависимости от красоты интерьера со временем он становится неактуальным и не радует так, как прежде. Вернуть привлекательность своему дому можно посредством проведения перепланировки, выполнения дорогого ремонта и покупки элитной мебели.





Добавил: Admin 
Теги:
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Родителям


   Статьи | Статьи наших партнеров