Мой профиль | Регистрация | Вход Счастливые родители -
счастливый ребёнок
!

Детство вместе





Поиск по сайту
Форма входа
Логин:
Пароль:

СКАЗКИ
Народные сказки
Русские сказочники
Мировые сказочники
Современные авторские сказки
Для детей
Книги
О сайте
Стихи и сказки для детей
Ходит Ветер под окном… (С. Северный)
(
Колыбельные)
Ксюша (продолжение)
(
Рассказы и сказки Новой цивилизации. Александр Бородай)
Старая сказка на новый лад (продолжение)
(
Рассказы и сказки Новой цивилизации. Александр Бородай)
Лиса-плачея
(
Русские народные сказки)
Фонарик
(
Агния Барто)
Иванушка и домовой
(
Русские народные сказки)
В лесу родилась ёлочка
(
Детские песенки)
Сивка - бурка
(
Русские народные сказки)
Месяц взошел
(
Колыбельные)
Сказка о царе Салтане
(
Сказки А.С. Пушкина)
Брито - стрижено
(
Русские народные сказки)
Привычки
(
Русские народные сказки)
Веревочка
(
Агния Барто)
Вещий мальчик
(
Русские народные сказки)
Барин и собака
(
Русские народные сказки)
Яндекс.Метрика

Статьи

Главная » Здоровье ребёнка

Перикардит у детей: патогенез, патанатомия, патофизиология

Перикардит у детей

Перикард - закрытый, бутылкообразный мешок, который содержит внутреннюю серозную мембрану (висцеральный перикард) и внешнюю фиброзную мембрану (париетальный перикард). У здорового ребенка в полости перикарда содержится 5-30 мл прозрачной светло-желтой жидкости, что соответствует плазменному ультрафильтрату.

В целом выделяют 3 фазы заболевания:

I фаза - сухой перикардит, при этом воспалительный процесс начинается с висцерального листка перикарда (тяжи фибрина могут формировать «волосатое сердце»).

II фаза - выпотный перикардит, этот вид воспаления может развиваться и сразу без фазы предварительного сухого перикардита.

III фаза - возможен спаечный процесс.

Патогенез зависит от этиологии перикардита. Хороший врач кардиолог легко поставит правильный диагноз. Возбудитель инфекционного перикардита может попадать в перикард гематогенно, лимфогенно или контактным путем. В патогенезе большое значение уделяется развитию гиперергической аллергической реакции (при диффузных заболеваниях соединительной ткани (ДЗСТ)), воздействию токсических веществ на перикард (при уремии и др.), накоплению экссудата, фибрина и эритроцитов в полости перикарда, раздражению нервных окончаний в листках перикарда с рефлекторными реакциями нарушения гемодинамики.

При перикардите усиливается экссудация жидкостных компонентов крови в полость перикарда. Как защитный механизм, экссудат всасывается участками перикарда, который не воспален. При прогрессировании патологического процесса, изменении грубодисперсных белков плазмы крови, в частности фибриногена, который выпадает в осадок в виде отложений фибрина, перемещение жидкости в полости перикарда становится затрудненным, а рассасывание происходит крайне медленно, так, формируется фибринозный сухой перикардит. При последнем количество жидкости в полости перикарда незначительно.

Накопление в полости перикарда большого количества жидкости свидетельствует о нарушении эффективного всасывания ее и распространенном поражение перикарда (от небольшого количества до 1,5 л жидкости). Возможными вариантами при этом является серозный, фибринозный, геморрагический, гнойный и гнилостный экссудат. Организация выпота приводит к формированию перикардиальных срастающихся.

Острый фибринозный перикардит, как правило, не вызывает нарушений гемодинамики. Постепенное накопление жидкости в полости перикарда тоже, как правило, не сопровождается значительными нарушениями кровообращения, когда компенсация происходит постепенным растяжением наружного листка перикарда.

Однако при быстром процессе экссудации в полость перикарда достоверно ограничивается возможность диастолического расширения камер сердца, ткань перикарда теряет свои эластичные свойства. Снижение диастолического объема желудочков приводит к механическому ограничению насосной функции сердца. Снижается артериальное давление, происходит значительный венозный застой, рост давления в перикардиальной полости.

Нарушение способности к диастолическому растяжению - главный механизм развития нарушений кровообращения при перикардите. Если объем экссудата достигает критического уровня (200 мл и более при быстром накоплении жидкости), что приводит к существенному сдавливания сердца, говорят о наличии тампонады сердца.




Читайте также:


Детская одежда. Роль цвета при выборе 
Если прислушаться к большинству существующих исследований, то можно с уверенностью сказать, что цвет одежды играет не последнюю роль, именно потому необходимо уделять этому время при выборе. Не забывайте, что в первую очередь нужно обратить внимание на чувства вашего ребенка, и тогда вы сможете ввести для себя определенные ограничения при покупке.

Все о детском иммунитете! Как предотвратить заболевание ребенка! 

Иммунитет ребенка – дело тонкое. Если фразы «слабый иммунитет», «с возрастом перерастет» у нас на слуху, то копнуть чуть глубже и разобраться в причинах слабого иммунитета никто не стремится. У Вас было кесарево? Значит, малыш будет часто болеть. Кормили детскими смесями? Теперь понятно, почему ОРВИ не заканчиваются. Знакомо? Еще бы! «Всезнающие» советчики готовы любую молодую маму довести до нервного тика своими «познаниями».



Как выбрать краски и карандаши для ребенка? 

Маленького ребенка очень важно приучать к рисованию карандашами, красками, фломастерами. Рисование - это замечательное творчество, благодаря которому у ребенка развивается тонкая моторика рук, образное мышление и воображение.



Острый ларингит 
Острый ларингит - это одно из опасных заболеваний маленького ребенка. Этот недуг нужно лечить в хорошо оснащенных стационарах. Вот почему уже при первых признаках заболевания гортани родители должны обратиться к врачу.



Добавил: Admin 
Теги:
Родителям


   Статьи | Статьи наших партнеров