Мой профиль | Регистрация | Вход Счастливые родители -
счастливый ребёнок
!

Детство вместе





Онлайн-консультация специалиста по грудному вскармливанию
Поиск по сайту
Форма входа
Логин:
Пароль:

СКАЗКИ
Народные сказки
Русские сказочники
Мировые сказочники
Современные авторские сказки
Для детей
Книги
О сайте
Стихи и сказки для детей
Арысь-поле
(
Русские народные сказки)
Дочь-семилетка
(
Русские народные сказки)
Спи, дитя мое, усни…
(
Колыбельные)
Барин и мужик
(
Русские народные сказки)
Медведь и луна
(
Корней Чуковский)
Пётр 1 и мужик
(
Русские народные сказки)
Ворона и рак
(
Русские народные сказки)
Как старуха нашла лапоть
(
Русские народные сказки)
Краденное солнце
(
Корней Чуковский)
В театре
(
Агния Барто)
Осенью
(
Агния Барто)
Песня Рапунцель «Мама умней»
(
Детские песенки)
Сказка о крупеничке
(
Русские народные сказки)
Старая сказка на новый лад (продолжение)
(
Рассказы и сказки Новой цивилизации. Александр Бородай)
Дело было в январе
(
Агния Барто)
Яндекс.Метрика

Статьи

Главная » Здоровье ребёнка

Перикардит у детей: патогенез, патанатомия, патофизиология

Перикардит у детей

Перикард - закрытый, бутылкообразный мешок, который содержит внутреннюю серозную мембрану (висцеральный перикард) и внешнюю фиброзную мембрану (париетальный перикард). У здорового ребенка в полости перикарда содержится 5-30 мл прозрачной светло-желтой жидкости, что соответствует плазменному ультрафильтрату.

В целом выделяют 3 фазы заболевания:

I фаза - сухой перикардит, при этом воспалительный процесс начинается с висцерального листка перикарда (тяжи фибрина могут формировать «волосатое сердце»).

II фаза - выпотный перикардит, этот вид воспаления может развиваться и сразу без фазы предварительного сухого перикардита.

III фаза - возможен спаечный процесс.

Патогенез зависит от этиологии перикардита. Хороший врач кардиолог легко поставит правильный диагноз. Возбудитель инфекционного перикардита может попадать в перикард гематогенно, лимфогенно или контактным путем. В патогенезе большое значение уделяется развитию гиперергической аллергической реакции (при диффузных заболеваниях соединительной ткани (ДЗСТ)), воздействию токсических веществ на перикард (при уремии и др.), накоплению экссудата, фибрина и эритроцитов в полости перикарда, раздражению нервных окончаний в листках перикарда с рефлекторными реакциями нарушения гемодинамики.

При перикардите усиливается экссудация жидкостных компонентов крови в полость перикарда. Как защитный механизм, экссудат всасывается участками перикарда, который не воспален. При прогрессировании патологического процесса, изменении грубодисперсных белков плазмы крови, в частности фибриногена, который выпадает в осадок в виде отложений фибрина, перемещение жидкости в полости перикарда становится затрудненным, а рассасывание происходит крайне медленно, так, формируется фибринозный сухой перикардит. При последнем количество жидкости в полости перикарда незначительно.

Накопление в полости перикарда большого количества жидкости свидетельствует о нарушении эффективного всасывания ее и распространенном поражение перикарда (от небольшого количества до 1,5 л жидкости). Возможными вариантами при этом является серозный, фибринозный, геморрагический, гнойный и гнилостный экссудат. Организация выпота приводит к формированию перикардиальных срастающихся.

Острый фибринозный перикардит, как правило, не вызывает нарушений гемодинамики. Постепенное накопление жидкости в полости перикарда тоже, как правило, не сопровождается значительными нарушениями кровообращения, когда компенсация происходит постепенным растяжением наружного листка перикарда.

Однако при быстром процессе экссудации в полость перикарда достоверно ограничивается возможность диастолического расширения камер сердца, ткань перикарда теряет свои эластичные свойства. Снижение диастолического объема желудочков приводит к механическому ограничению насосной функции сердца. Снижается артериальное давление, происходит значительный венозный застой, рост давления в перикардиальной полости.

Нарушение способности к диастолическому растяжению - главный механизм развития нарушений кровообращения при перикардите. Если объем экссудата достигает критического уровня (200 мл и более при быстром накоплении жидкости), что приводит к существенному сдавливания сердца, говорят о наличии тампонады сердца.




Читайте также:


Детская аптечка. Что положить? 

Выезжая на отдых с малышом, не забудьте обязательно взять аптечку. Разумеется, в любом городе, поселке есть свои аптеки (аптечные пункты), но где есть гарантии, что там будет в наличие необходимое ребенку лекарство.



Ароматерапия для ребенка 
Каждый из нас, став родителем, со временем понимает, что дети болеют чаще взрослых примерно в 5 раз. Иммунитет детей еще не окрепший, поэтому их нужно беречь от различного рода заболеваний, особенно при простудных, так как может произойти осложнение. Но как показывает практика, большинство детей болеет с ужасающим постоянством. Что же делать?

Профилактика токсидермии 

Токсидермии - это аллергические дерматиты, которые возникают при воздействии аллергена на организм. У детей такое происходит не редко особенно в грудном возрасте из-за реакции организма на какие-то пищевые или лекарственные препараты.



Почему следует носить ребенка в слинге? 

Всех родителей в мире объединяет одно – все они, кто больше, кто меньше, носили своих детей на руках. И хотя многие до сих пор говорят, что носить ребенка на руках вредно для ребенка – «он будет избалованный», «у мамы будут проблемы со спиной», «в будущем он вам сядет на шею» и т.д. количество здравомыслящих людей, которые осознают важность ношения ребенка на руках, неуклонно возрастает.





Добавил: Admin 
Теги:
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Родителям


   Статьи | Статьи наших партнеров