Мой профиль | Регистрация | Вход Счастливые родители -
счастливый ребёнок
!

Детство вместе





Поиск по сайту
Форма входа
Логин:
Пароль:

СКАЗКИ
Народные сказки
Русские сказочники
Мировые сказочники
Современные авторские сказки
Для детей
Книги
О сайте
Стихи и сказки для детей
Песенка Водяного (из м/ф "Летучий корабль")
(
Детские песенки)
Мы маленькие дети - нам хочется гулять! (Из к/ф "Приключения электроника")
(
Детские песенки)
Данило Игнатьевич и сын его Михайло Данилович
(
Русские народные сказки)
Песня Рапунцель «Мама умней»
(
Детские песенки)
Мужик и поп
(
Русские народные сказки)
Старая сказка на новый лад
(
Рассказы и сказки Новой цивилизации. Александр Бородай)
В пустой квартире
(
Агния Барто)
Петушок - золотой гребешок и жерновцы
(
Русские народные сказки)
Ути-ути
(
Агния Барто)
Спи-засыпай, поскорей подрастай…
(
Колыбельные)
Уж ты бабушка Улита, ты впусти котов в калиту… (П. Соловьёва)
(
Колыбельные)
Слониха
(
Корней Чуковский)
Осенью
(
Агния Барто)
Сказка о крупеничке
(
Русские народные сказки)
Как баран овцу купил
(
Русские народные сказки)

Статьи

Главная » Здоровье ребёнка

Перикардит у детей: патогенез, патанатомия, патофизиология

Перикардит у детей

Перикард - закрытый, бутылкообразный мешок, который содержит внутреннюю серозную мембрану (висцеральный перикард) и внешнюю фиброзную мембрану (париетальный перикард). У здорового ребенка в полости перикарда содержится 5-30 мл прозрачной светло-желтой жидкости, что соответствует плазменному ультрафильтрату.

В целом выделяют 3 фазы заболевания:

I фаза - сухой перикардит, при этом воспалительный процесс начинается с висцерального листка перикарда (тяжи фибрина могут формировать «волосатое сердце»).

II фаза - выпотный перикардит, этот вид воспаления может развиваться и сразу без фазы предварительного сухого перикардита.

III фаза - возможен спаечный процесс.

Патогенез зависит от этиологии перикардита. Хороший врач кардиолог легко поставит правильный диагноз. Возбудитель инфекционного перикардита может попадать в перикард гематогенно, лимфогенно или контактным путем. В патогенезе большое значение уделяется развитию гиперергической аллергической реакции (при диффузных заболеваниях соединительной ткани (ДЗСТ)), воздействию токсических веществ на перикард (при уремии и др.), накоплению экссудата, фибрина и эритроцитов в полости перикарда, раздражению нервных окончаний в листках перикарда с рефлекторными реакциями нарушения гемодинамики.

При перикардите усиливается экссудация жидкостных компонентов крови в полость перикарда. Как защитный механизм, экссудат всасывается участками перикарда, который не воспален. При прогрессировании патологического процесса, изменении грубодисперсных белков плазмы крови, в частности фибриногена, который выпадает в осадок в виде отложений фибрина, перемещение жидкости в полости перикарда становится затрудненным, а рассасывание происходит крайне медленно, так, формируется фибринозный сухой перикардит. При последнем количество жидкости в полости перикарда незначительно.

Накопление в полости перикарда большого количества жидкости свидетельствует о нарушении эффективного всасывания ее и распространенном поражение перикарда (от небольшого количества до 1,5 л жидкости). Возможными вариантами при этом является серозный, фибринозный, геморрагический, гнойный и гнилостный экссудат. Организация выпота приводит к формированию перикардиальных срастающихся.

Острый фибринозный перикардит, как правило, не вызывает нарушений гемодинамики. Постепенное накопление жидкости в полости перикарда тоже, как правило, не сопровождается значительными нарушениями кровообращения, когда компенсация происходит постепенным растяжением наружного листка перикарда.

Однако при быстром процессе экссудации в полость перикарда достоверно ограничивается возможность диастолического расширения камер сердца, ткань перикарда теряет свои эластичные свойства. Снижение диастолического объема желудочков приводит к механическому ограничению насосной функции сердца. Снижается артериальное давление, происходит значительный венозный застой, рост давления в перикардиальной полости.

Нарушение способности к диастолическому растяжению - главный механизм развития нарушений кровообращения при перикардите. Если объем экссудата достигает критического уровня (200 мл и более при быстром накоплении жидкости), что приводит к существенному сдавливания сердца, говорят о наличии тампонады сердца.

10.08.2013 16:31



Читайте также:


Выбираем кухонную мебель 
На сегодняшний день каждое мебельное производство может похвастаться тем, что умеет изготавливать мебель разного направления, по желанию каждого клиента, не смотря на ранние особенности ассортимента.

Врожденная косолапость 

Врожденная косолапость – самая распространенная врожденная патология опорно-двигательного аппарата. У мальчиков встречается вдвое чаще, чем у девочек.



Обустройство детской комнаты 

Проведение ремонта в собственном жилище часто бросает его владельцу настоящий вызов, особенно если конечный результат должен удовлетворять потребности всех членов семьи. Особое внимание стоит уделить ремонту детской комнаты, в которой ваши дети будут проводить основную часть времени, радуясь жизни.



Диатез - болезнь или симптом? 

Красные щечки, сыпь, зуд, беспокойство – кто из мам не сталкивался с этим? «Диатез» - вот диагноз, поставленный малышу и мамой и врачом детской поликлиники. А где есть диагноз, там появляется и лечение. Только многие и не догадываются, что собираясь лечить диатез, мы можем нанести вред ребенку.





Добавил: Admin 
Теги:
Родителям


   Статьи | Статьи наших партнеров