Мой профиль | Регистрация | Вход Счастливые родители -
счастливый ребёнок
!

Детство вместе





Поиск по сайту
Форма входа
Логин:
Пароль:

СКАЗКИ
Народные сказки
Русские сказочники
Мировые сказочники
Современные авторские сказки
Для детей
Книги
О сайте
Стихи и сказки для детей
Раковина
(
Агния Барто)
Про одного солдата
(
Русские народные сказки)
Дело было в январе
(
Агния Барто)
Иван - коровий сын
(
Русские народные сказки)
Бобовое зернышко
(
Русские народные сказки)
Мишка
(
Агния Барто)
Ябеда
(
Рассказы и сказки Новой цивилизации. Александр Бородай)
Не любо - не слушай
(
Русские народные сказки)
Спор Маши и Вити о сказках (из к/ф "Новогодние приключения Маши и Вити")
(
Детские песенки)
Репка
(
Русские народные сказки)
Три медведя
(
Сказки Л.Н. Толстого)
Притворная болезнь
(
Русские народные сказки)
Медведь и Лиса
(
Русские народные сказки)
Иван-царевич и Белый Полянин
(
Русские народные сказки)
Хрустальная гора
(
Русские народные сказки)
Яндекс.Метрика

Статьи

Главная » Здоровье ребёнка

Перикардит у детей: патогенез, патанатомия, патофизиология

Перикардит у детей

Перикард - закрытый, бутылкообразный мешок, который содержит внутреннюю серозную мембрану (висцеральный перикард) и внешнюю фиброзную мембрану (париетальный перикард). У здорового ребенка в полости перикарда содержится 5-30 мл прозрачной светло-желтой жидкости, что соответствует плазменному ультрафильтрату.

В целом выделяют 3 фазы заболевания:

I фаза - сухой перикардит, при этом воспалительный процесс начинается с висцерального листка перикарда (тяжи фибрина могут формировать «волосатое сердце»).

II фаза - выпотный перикардит, этот вид воспаления может развиваться и сразу без фазы предварительного сухого перикардита.

III фаза - возможен спаечный процесс.

Патогенез зависит от этиологии перикардита. Хороший врач кардиолог легко поставит правильный диагноз. Возбудитель инфекционного перикардита может попадать в перикард гематогенно, лимфогенно или контактным путем. В патогенезе большое значение уделяется развитию гиперергической аллергической реакции (при диффузных заболеваниях соединительной ткани (ДЗСТ)), воздействию токсических веществ на перикард (при уремии и др.), накоплению экссудата, фибрина и эритроцитов в полости перикарда, раздражению нервных окончаний в листках перикарда с рефлекторными реакциями нарушения гемодинамики.

При перикардите усиливается экссудация жидкостных компонентов крови в полость перикарда. Как защитный механизм, экссудат всасывается участками перикарда, который не воспален. При прогрессировании патологического процесса, изменении грубодисперсных белков плазмы крови, в частности фибриногена, который выпадает в осадок в виде отложений фибрина, перемещение жидкости в полости перикарда становится затрудненным, а рассасывание происходит крайне медленно, так, формируется фибринозный сухой перикардит. При последнем количество жидкости в полости перикарда незначительно.

Накопление в полости перикарда большого количества жидкости свидетельствует о нарушении эффективного всасывания ее и распространенном поражение перикарда (от небольшого количества до 1,5 л жидкости). Возможными вариантами при этом является серозный, фибринозный, геморрагический, гнойный и гнилостный экссудат. Организация выпота приводит к формированию перикардиальных срастающихся.

Острый фибринозный перикардит, как правило, не вызывает нарушений гемодинамики. Постепенное накопление жидкости в полости перикарда тоже, как правило, не сопровождается значительными нарушениями кровообращения, когда компенсация происходит постепенным растяжением наружного листка перикарда.

Однако при быстром процессе экссудации в полость перикарда достоверно ограничивается возможность диастолического расширения камер сердца, ткань перикарда теряет свои эластичные свойства. Снижение диастолического объема желудочков приводит к механическому ограничению насосной функции сердца. Снижается артериальное давление, происходит значительный венозный застой, рост давления в перикардиальной полости.

Нарушение способности к диастолическому растяжению - главный механизм развития нарушений кровообращения при перикардите. Если объем экссудата достигает критического уровня (200 мл и более при быстром накоплении жидкости), что приводит к существенному сдавливания сердца, говорят о наличии тампонады сердца.




Читайте также:


Какой должна быть правильная обувь 

Обувь является тем предметом одежды, по которому создается первое впечатление при знакомстве с человеком и с помощью которого можно определить стиль, вкус и благосостояние определенной персоны.



Серебрение зубов у детей 

У многих взрослых людей гул бормашины вызывает очень неприятные чувства. При появлении характерного жужжания, из подсознания начинают предательски всплывать жуткие картины детства: вынужденные походы к стоматологу, потоки слез, крики в страшном кабинете и раздраженные лица медицинских работников. Современные дети при походе к стоматологу испытывают похожие чувства.



Пуховик или шуба? Что выбрать ребенку 
  С наступлением зимы родители стараются одеть ребенка как можно теплее. Дети быстро растут и каждый год приходится покупать новый зимний наряд. Что выбрать для ребенка шубу или пуховик?

Безопасность ребенка в доме 
безопасность ребенка в домеМаленький ребенок требует постоянного внимания и заботы. Родители должны знать, что с появлением ребенка многие вещи, которые были так привычны и безобидны в вашем доме или квартире придется изменить, ведь это может быть опасно для малыша.



Добавил: Admin 
Теги:
Родителям


   Статьи | Статьи наших партнеров